Vsak bolnik ima svoj pogled na celulit.Danes je znano, da obstaja približno 29 različnih situacij, ki lahko povzročijo videz pomarančne kože na koži, ki je preprosto manifestacija sprememb, ki se dogajajo na koži in podkožju terki jih lahko združimo v šest glavnih skupin:
1. Lipoedem: povečanje podkožnega maščobnega tkiva in proste vode;
2. Lipo-limfedem: povečanje podkožnega maščobnega tkiva in količine limfne tekočine;
3. Fibrozni celulit: fibroskleroza vezivnih vlaken;
4. Lipodistrofija: intersticijska in adipozna alteracija;
5. Lokalizirana maščoba: povečanje lokaliziranega maščobnega tkiva;
6. Lažni celulit: povešenost kože s fibrozo
Po zadnjih študijah skoraj vsi bolniki z bolj ali manj očitno sliko edema doživljajo sočasne boleče simptome.Obseg raziskav o neposredni korelaciji med simptomi, ki tvorijo edem, in simptomi bolečine se je izoblikoval zlasti v zadnjih nekaj letih in postopoma dobiva vse večjo vrednost na področju rehabilitacije, saj sta tako edem kot bolečina. med simptomi, ki se najpogosteje pojavljajo in imajo največji vpliv v kontekstu kroničnih patologij.
Dermis ima nešteto receptorjev, ki so sposobni zaznati dražljaje pritiska, vibracij, 14 dotika, toplote in bolečine.
Nociceptorji so receptorji, specializirani za prenos bolečinskih dražljajev: večje kot je število vključenih nociceptorjev, močnejši bo občutek bolečine.
Mehanoreceptorje stimuliramo s pritiskanjem in vibriranjem.So receptorji, ki se hitro prilagodijo in zahtevajo neprekinjene in raznolike dražljaje, da se aktivirajo.Vsi se ne odzivajo na enake vibracije, obstajajo pa tudi razlike v njihovem odzivu glede na frekvenco dražljaja.
Zadevne so korpuskule, imenovane Meissnerjeve, Merklove in Pacinijeve.Študije, izvedene na Fakulteti za fizikalno medicino in rehabilitacijo Univerze G D'Annunzio v Chietiju in v rehabilitacijskem centru v Montescanu (PV), v centru “Work Clinic” fundacije IRCCS, ki ga koordinirata prof. R. Saggini in prof. R. Casale iz Neurophysiopathology Service, so pokazali, da je metoda endoroller terapije sposobna neprekinjeno stimulirati zgoraj omenjene receptorje zahvaljujoč mikrovibracijam v različnih območjih in mikroperkusiji.
Aktivacija mehanoreceptorjev s kompresijsko mikrovibracijo tako določa analgezijo, zahvaljujoč aktivaciji nadzora vrat.
Slika 1 – Teorija krmiljenja vrat
Ta teorija navaja, da hrbtenjača vidi konvergenco tako vlaken nociceptorjev kot vlaken mehanoreceptorjev;obe sta sinapsi z internevronom, ki je sposoben sproščati endogeni opioid, enkefalin.Če pridejo vlakna mehanoreceptorjev v stik z internevronom, bo to proizvedlo enkefaline, vrata se bodo zaprla in prenos bolečinskega signala bo oslabljen;če pridejo vlakna nociceptorjev v stik z internevronom, bo to zavrto, vrata se bodo odprla in čutiti bo bolečino.(Melzack R. in Wall, PD, Mehanizmi bolečine: nova teorija, Science, 150 (1965) 971-9).
Vnetje predstavlja najpogostejših 16 dejavnikov algogenosti, saj poškodovane celice sproščajo lokalno kemične snovi, kot so K+, histamin in prostaglandini;trombociti sproščajo serotonin, medtem ko senzorični nevroni primarno proizvajajo peptid P. Te kemikalije
snovi senzibilizirajo nociceptorje tako, da jih aktivirajo ali znižajo njihov aktivacijski prag.Zahvaljujoč drenažnemu učinku endorollerterapije pride do hitre resorpcije toksičnih in vnetnih snovi s pomočjo limfnega sistema, kar zagotavlja hitro razrešitev vnetja in bolečine.
Analgetično delovanje kompresijske mikrovibracije je bilo ovrednoteno z ultrazvočnim kompresijskim testom Breu-Marshall, ki kaže jasno zmanjšanje občutljivosti celulitnih tkiv po zdravljenju.
Slika 2. Breu-Marshallov test bolečine.
Test nam omogoča, da ocenimo, kolikšna je kompresija z ultrazvočno sondo potrebna za nastanek bolečine.Če ocenimo razlike v času, je mogoče pridobiti pomembno predstavo o rezultatu, ki ga ponuja terapija, ki mora v primeru izboljšanja metabolizma spodbujati zmanjšanje simptomov bolečine.
Čas objave: 24. nov. 2021